戰勝肥胖 = 預防糖尿病

肥胖是糖尿病的主要危險因素，而第二型糖尿病患者中約有九成都是體重超重。因此，想要預防糖尿病，或是糖尿病患要做好血糖控制，減輕體重都是首要目標。

肥胖可說是現代人的文明病，同時也是第二型糖尿病的重要危險因子，最新研究發現，肥胖會使得人體胰島素抗阻增加，而使血糖濃度增加，最後導致糖尿病。

胰 島素是一種由胰臟β細胞所分泌出來荷爾蒙，主要作用為促進血液中的葡萄糖進入肌肉或脂肪細胞，以合成身體所需之物質。但是當人體過於肥胖，體內脂肪太多時 就會增加胰島素的抗阻，也就使人體對胰島素的敏感度降低，以致細胞不能有效利用胰島素，而是當胰島素不能發揮作用時，血液內的葡萄糖分便無法轉化成人體所 需的能量，便導致血糖的增加，長時間不改善就容易形成第二型糖尿病。

肥 胖除了造成糖尿病外，也會增加高血壓、高血脂的機會，而這些問題也都將提高心血管疾病的發生率，對健康的威脅極大。王志嘉強調，糖尿病患者的如能減輕體 重，就能改善血糖和血脂，並降低血壓，有助於病情的控制。因此，對於肥胖的糖尿病患者，減輕體重是重要的治療目標。此外，想要預防糖尿病等慢性病，保持正 常體重和適當的體力活動是最有效的預防途徑。

想 要減輕體重，飲食控制及運動是首要的，對於男性一般建議一天攝取熱量不要超過二千大卡，女性不要超過一千六百大卡，其中尤要避免過脂肪的攝取，必要時可以 加入藥物協助減肥。一項在瑞典長達四年，針對三千多人的研究發現，對於ＢＭＩ指數高於三十以上之肥胖病患，在進行生活型態控制之外，同時使用 Orlistat控制體重者，其發生糖尿病的風險，比單純進行生活型態控制者風險更低。

脂肪（遊離脂肪酸）偏高是造成胰島素抗阻的重要因子之一，而Orlistat是高度有效且選擇性的腸胃道脂肪酵素的抑制劑，可以減少腸道百分之三十的脂肪攝取，減少人體脂肪的吸收及堆積，進而改善或降低糖尿病發生的機會。　

英國牛津大學的研究人員評估，飲食不佳每年耗費英國國家健保（NHS）的費用，是車禍的兩倍，更是抽煙耗費支出的四倍。

這份刊登在流行病學與小區健康期刊的研究披露，不良的飲食習慣可能導致食物中毒、心臟疾病、中風、糖尿病、癌症(新聞、網站)與蛀牙(新聞、網站)，每年耗費健保約六十億英鎊（一百零四億美元）。

相較之下，抽煙每年花費的費用，估計約為十五億英鎊（二十六億美元）。

研究人員說，飲食不佳耗費的支出，明顯比官方的估計數字高。

官方估計，肥胖每年的支出約為四億七千九百萬英鎊（八億三千萬美元）。

領導研究的芮納與斯卡伯勒以「殘疾歲月」（Disability adjusted life years）這項指標，來估算健康狀況不佳與飲食導致死亡的支出。

所謂的「殘疾歲月」指的是一生中身帶殘疾的時間，或是因提早死亡失去的歲月。

他們估計，三成七的「殘疾歲月」是因飲食相關疾病引起，其中多數是因心髒病(新聞、網站)、癌症與糖尿病導致。